养老机构全套护理服务管理制度下
1.在为老人办理入院手续时护士、护理员应与老人及家属做好物品清点与交接，按照机构的入院要求清点物品种类及数量。
2.入院时及入住期间护士在征得老人和家属同意的情况下每周定期帮助清理、整理老人床头桌、抽屉、衣柜等处物品，不得存放锐器（如剪刀、水果刀、打火机等），如老人和家属执意存放，护士需告老人和家属安全隐患并将沟通结果进行登记和记录。
3.入院老人不得在机构使用高负荷电器，不得使用电热毯、热水袋等。
4.为方便工作及管理，老人的身份证、社保卡、医保卡交由护士站保管，家属及老人与护士办好交接登记（工作人员使用老人的身份证、医保卡等需做好登记并签名）。
5.贵重物品如存折银行卡、金银珠宝、贵重房契、合同、大量现金等因财产安全应由家属带回，不得存放机构。特殊情况需随身携带的贵重物品老人和家属应及时告知本机构护理部长、护士并建议老人及家属交由机构代为保管（双方确认登记签名办理）。
十五、老年人药品管理规范1.机构所有老年人的药物原则上均由护士统一代管代发。如情况特殊，需要自行管理和配服药物的，老年人和家属必须签订《药品统一管理知情风险告知书》，详见附表。
2.家属送来或老年人自购的所有药品，必须交由护士查看、验收、登记、保管。
3.严禁接收过期或标签不清、无说明书的药物。护士对接收的所有代发药品要做好名称、规格、厂家、数量、有效期等内容登记，贴好标签，并与家属签订《药物代发协议》后，方可代发，详见附表。
4.所有药品依据药品储存要求摆放，常温保存药品统一定点放置于摆药房，摆药房及摆药柜要随时上锁，钥匙列入交接班内容。需冷藏药品放置冰箱，护士需每天查看药品冰箱的温度是否适宜，每周清洁、除霜、整理药品一次，并登记，禁止存放私人物品。
5.护士每月全面清点机构内保管药品（包括药品冰箱内的药品）及老年人自行保管的药物，确保无过期、变质药物。近失效期三月的药品需标明（或提醒老年人），提前使用。
6.按时发药，发药时严格遵守查对制度，做到五准确（药物、剂量、方法、时间、老年人），防止发生差错。所有药品要看到老年人服下，失智老年人必须检查口腔有无残留药物后方可离开，吞咽功能有障碍的老年人必须将药物磨碎调在温开水、牛奶或流质饮食中服下。
7.老年人服药前，工作人员要根据药物性能，向老年人交代服药时的注意事项。老年人服药后，观察服药后的效果和不良反应。如出现不良反应，必须马上向院长、护理部长报告，情况严重的，要医院急诊科抢救。
8.机构内老人口服药严格统一管理规范、禁止乱摆乱放、随意放置。
附件1：药品统一管理知情风险告知书
老年人姓名：
性别：
年龄：岁
房号床号：
**康复养老中心是一家提供专业养老服务的机构，入住我机构的服务对象绝大多数是高龄和生活基本不能自理的老年人，老年人身体基础疾病较多，需要服药治疗。老年人自行管理或配服药物，存在较大风险，为了降低因服药带来的各种风险，我机构对老年人药品管理作了如下要求：
1.本机构所有老年人的药物原则上均由护士管家统一代管代发。
2.家属送来或老年人自购的所有药品，必须交由护士管家查看、验收、登记、保管。
3.严禁接收过期或标签不清、无说明书的药物。护士管家对接收的所有代发药品要做好名称、规格、厂家、数量、剂量、服药禁忌、有效期等内容登记，贴好标签，并与家属签订《药物代发协议》后，方可代发。
4.为了安全，我中心会实行所有药品统一定点放置于摆药房，摆药房及摆药柜上锁。管家每周清点老人药品，确保无过期、变质药物。
如老年人情况特殊，老年人与家属均要求自行管理和配服药物的，老年人和家属必须签订本《药品统一管理知情风险告知书》，并承担包括但不限于以下风险：
1.老年人未按医嘱服用药物，影响用药效果，引起疾病控制不当的相关风险。
2.老年人误服自带药物，或其他老年人误服了老年人带来的药物，引起药物过量、中毒、死亡等和相关连带责任所带来的风险。
3.药品储存不当，导致药品过期、变质，老年人服用后导致的风险。
4.老年人私自收集药品，并一次性超量服用，导致的自伤、自杀及伤害其他人员等风险。我们已仔细阅读，并完全知晓本《药品统一管理知情风险告知书》的全部内容，尤其是自行管理和配服药物所带来的各种风险，我们拒绝**康复养老中心药品统一管理的要求，选择老人自行管理和配服药物，并承担由此带来的包括但不限于以上提到的各种风险。
老年人姓名：
家属姓名：与老人关系：
告知人（护士签名）：
告知时间：
附件2：老年人药物代发协议
为了规范入住老年人的药品管理，降低因服药带来的各种风险，经协商达成以下药品代发协议：
1.老年人在**康复养老中心入住期间的药物均由机构的护士统一代管代发。
2.家属送来或老年人自购的所有药品，必须交由护士查看、验收、登记、保管。
3.拒绝接收过期或标签不清、无说明书的药物。护士对接收的所有代发药品要做好名称、规格、厂家、数量、剂量、服药禁忌、有效期等内容登记，贴好标签，在与家属签订《药物代发协议》后，方可代发。
4.所有药品统一定点放置于摆药房。护士每周清点老人药品（包括药品冰箱内的药品），确保无过期、变质药物。
5.摆药严格执行三查八对制度，做到五准确（药物、剂量、方法、时间、老人），防止发生差错。
6.委托人需详细转述自带药品的给药方法、剂量、频率、注意事项等，受托方详细记录于《口服药登记表》中，并经委托方确认签字后，本中心将按要求代发药物，并督促老人服用。
7.委托人需提供自带药物的相关病历医嘱，自行承担服药后所产生的一切药物不良反应带来的后果和风险。
委托人（家属签名）：
与老人关系：
年月日
受托人（护士签名）：
年月日
附件3：口服药登记表
十六、内务管理规范1.老人房间内务管理规范
（1）衣柜
护理员将老年人的衣物折整齐后统一整边朝外，按冬季和其他季节的衣物分开放置；反季衣物放于衣柜的上层、当季衣物放于中层（容易拿取的合适位置），下层放护理用品及其他用物。
（2）床头柜
床头柜物品摆放整齐，常用物品摆放不超过桌面2/3。需随时保持整洁干净，每日按需整理擦拭。
（3）床单位
床单、被套、枕套保持整洁，床上无渣屑，叠放整齐于床头，中心供氧管道表面无灰尘，每日湿抹床栏、床沿一次。
（4）轮椅、坐便椅
摆放整齐，表面干净无灰尘，不用时尽量摆在规定的位置或折叠放置于仓库。
（5）房间
墙面及顶部无蜘蛛网，地面卫生清洁、干燥无渣屑、无积水、物品摆放整齐，房间地面每日湿拖一次，清扫蛛网每半年1次。
（6）洗漱间
地面干净无积水、无异味。老年人的洗脸毛巾、洗澡毛巾、洗脚毛巾分类摆放整齐，分开放置，姓名及毛巾用途标示清楚，洗漱用品摆放整齐放置于置物架，洗嗽台面卫生干净，无灰尘。
（7）老年人衣物、毛巾不得悬挂于窗户上，衣物、床上用品晒干后及时收好折叠整齐放于衣柜内，窗户及玻璃每月至少清洁卫生一次。
2.功能房内务管理规范
（1）摆药室、处置室
地面保持干净，每日湿拖地面，垃圾每日倾倒。墙面保持无蜘蛛网。药柜保持干净、药品摆放整齐，药品按每个老年人的分开放置并贴好床号姓名，每月一次清查药品有效期。处置室抽屉内及柜内的物品分类放置，摆放整齐，贴好标签，柜内保持清洁干燥无灰尘。锐器盒保持关闭状态，满2/3时进行更换处理。保持洗手台干净无积水。
（2）药品冰箱
每周全面清洁一次（去异味、除霜），包括药物效期清查，并检查冰箱性能是否完好。
（3）库房整理规范
库房物品尽量整齐摆放于货架上，货架物品分类摆放整齐、保持干净无灰尘。不常用或不用的物品摆放于内层，经常要用的东西摆放于外面易拿取处，报废物品及时走流程进行处理。库房地面保持清洁干燥，墙面、天花板无灰尘。仓库管理人员每月全面清理一次。规范出入库登记与管理。
（4）值班室内务整理规范
值班人员将床单位摆放整齐，折叠于床头。衣柜内物品排放整齐，分类摆放。地面清洁干燥，墙面及天花板无蜘蛛网，窗户玻璃每月清洁一次。鞋子及私人物品摆放整齐，杜绝乱摆乱放。
（5）活动室管理规范
活动室地面清洁干燥，天花板及墙面无蜘蛛网，椅子及音响设备摆放整齐，位置固定，活动室物品保持完好状态。窗户及玻璃每月至少擦净一次，窗帘干净无灰尘，保持完好状态。
（6）餐厅管理规范
餐桌、椅子摆放整齐，餐桌表面干净无油渍。地面干净无潮湿，油渍，每次进餐后需及时清洁维护，墙面、天花板无灰尘，每月大扫除一次。消毒柜内碗筷清洗干净，摆放整齐。微波炉每天进行清洁。食物冰箱每周全面清洁2次，含去异味、除霜，食物清查等。
（7）洗衣房管理规范
洗衣房洗衣机表面清洁无灰尘，能够正常工作，标识清晰注明：疑似感染类、感染类、常规类衣物清洗。每周进行消毒。消毒方法：mg/L84溶液浸泡半小时后漂洗。洗衣机洗完衣物后，要求及时晾晒，及时打开洗衣机盖通风，防止细菌生长。洗衣间地面保持干燥清洁，及时清理积水。洗衣机损坏时及时维修。
十七、洗衣房管理规范1.洗衣房地面保持干燥清洁，防积水。
2.洗衣房洗衣机表面清洁无灰尘，能够正常工作，每周进行清洁消毒一次并进行登记，（mg/L）84溶液浸泡半小时后内外进行清洁。
3.洗衣机洗完衣物后，要求及时晾晒，晾晒完衣物及时打开洗衣机盖通风，防止细菌生长。
4.衣物严格分类清洗，洗衣房洗衣机贴标识分感染物品清洁、疑似感染物品清洁、常规物品清洁等类别，避免混淆清洗，防止交叉感染。
5.洗衣机损坏时及时报修处理或申请更换。
十八、消毒隔离制度1.医务人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、隔离、无菌医疗用品管理规范，工作人员积极参加预防、控制院内感染有关知识的培训。
2.医务人员工作时间应衣帽整洁，穿工作服不得进入食堂、宿舍和工作外环境。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程，严格执行手卫生规范。
3.工作人员必须遵守消毒灭菌原则，正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，一次性使用医疗用品用后应及时进行无害化处理。
4.进入人体组织或无菌器官的医疗用品、器械包必须达到灭菌、有明显的灭菌日期标识、封闭无菌物品柜保存，无菌物品包一经打开，使用时间最长不得超过24小时，严禁使用过期物品。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。
5.抽出的药液放置不得超过2小时，开启的无菌溶液必须在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明开启时间。
6.消毒液定期更换，碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌器械消毒液每周更换1次，容器每周灭菌1次。置于容器内的灭菌物品（棉签、棉球、纱布）一经打开，保存时间不超过24小时。
7.血压计及袖带保持清洁，袖带每周清洗一次，有污染随时清洗消毒。扎脉带等用后mg/L84消毒液浸泡消毒。体温计实行专人专用。
8.重点部门科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染管理办法》及医院感染管理制度各相关内容执行。医务人员手、物体表面及空气每季度一次细菌学监测，要有记录。
9.老年人房间定时通风换气，必要时空气消毒，地面湿式清扫，平面卫生每日湿抹，拖把抹布要专用，使用完后浸泡消毒。老年人退院、转院、转科、死亡后应对其的床单位进行终末消毒。使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。脸盆、痰盂（除一次性外）终末消毒处理备用。
10.老年人被褥每半个月更换一次，衣物每周至少更换清洗一次，如有污染及时更换。禁止丢放在地板或走廊。
11.洗衣房洁污分开，特殊性传染衣物应分开消毒处理后洗涤。换下的带有脓血、体液的被服、床单放入污物袋中，到指定地点分类进行清理、消毒、清洗。不明原因传染病、朊毒体、气性坏疽等特殊病原体感染的衣被要先消毒后清洗。
12.疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过的物品要按传染病管理严格要求处理。
13.在实施标准预防的基础上，根据不同的情况，对感染病人采取相应的隔离措施。
十九、新入老人照护管理规范1.新入老人照护基本要求
（1）环境准备
机构内部接到老年人正式入住通知后，按照《老年人入院/园管理规范》做好接待准备，包括检查确认入住房间、床单位、物品、建立老人健康档案准备等。
（2）人员介绍
当班护士、护理员及护理部长、分管机构院长主动介绍自己，同时把新入住老年人介绍给同房间老年人。
（3）环境介绍
当班护士及护理员应在老年人入住当天详细向老年人介绍所在楼层的居住环境和生活环境。
（4）生活设备设施的使用方法
介绍房间呼叫铃、房间大灯开关、厕所灯开关使用方法和位置等。
（5）地灯的开关位置，卫生间淋浴蓬头的使用、冷热水的转换、浴室扶手、洗浴凳的使用方法。
（6）带老年人了解功能房间的位置，包括洗衣房、公共浴室、活动室、餐厅的位置等。
（7）作息时间介绍
告知机构的开餐时间、作息时间、活动时间（社工娱乐活动）及相关管理制度。（如请假外出、药品、食品管理等）。
2.具体要求
（1）分管院长应在入院当天看望老年人做自我介绍，护理部长看望老人详细了解老年人情况后，督促护士及护理员做好照护计划，并提供现场指导。
（2）结合老人实际生活情况出院病历及体检报告当天制定照护计划。
（3）当班护理员和护士应按照护计划提供服务，与老年人做好情感沟通，并将老年人的入住适应情况做好当班记录。于第二日晨会重点反馈。
（4）督促未提供出院记录或体检报告的老年人安排在入园7天内完成入院体检。
（5）机构社工人员第二天需及时探望老人并带领老年人参加娱乐活动，详细了解其兴趣爱好，依据其爱好安排好娱乐活动。
（6）试入住期间护理部长及护士、护理员需每天向老年人了解入住适应情况，包括饮食、睡眠、身体状况、与同房老年人适应情况，促使老年人尽快适应生活。
（7）分管院长应在新入院老年人入住2天内探访，详细了解老年人入住适应情况，提出改进建议，并提供照护指导。
（8）当班护士及护理部长应对老年人的真实健康状况和实际服务需求进行全面了解，结合老年人的实际情况，在入住15天内完成护理等级评定的第二次评估，并将复评结果告知老人家属，如等级有调整，需再次与家属做好沟通，并重新签订《护理等级评定报告》。
（9）针对重新调整了护理等级的老年人2日内要重新调整照护计划。
二十、养老服务质量评价与改进规范1.质量评价的方式
（1）采取日常检查、定期检查、不定期抽查、等方式进行服务质量考核，进行持续质量改进。
（2）每季度进行老年人满意度调查，内容包括护理服务、餐饮服务、文化娱乐活动三部分，要求家属
转载请注明：http://www.abuoumao.com/hyfz/884.html
